Cisatracurium besylate 丨 cas 96946-42-8

Cisatracurium besylate 丨 CAS 96946-42-8 הוא חומר חסימה נוירו-שרירי שאינו מקוטב המשמש בדרך כלל במסגרות רפואיות, במיוחד בהרדמה. זהו איזומר ה- CIS של אטרקוריום, עם עוצמה משופרת ופרופיל פרמקוקינטטי חיובי יותר. תרופה זו פועלת על ידי חסימת העברת דחפי עצב לשרירים, וכתוצאה מכך רגיעה בשרירים. Cisatracurium besylate מנוהל בדרך כלל תוך ורידי ומשמש לעתים קרובות במהלך ניתוחים כדי לגרום לשיתוק שרירים לאינטובציה ואוורור מבוקר.

1. הרדמה במהלך הניתוח
Cisatracurium besylate 丨 cas 96946-42-8 משמש בעיקר כחלק מההרדמה הכללית כדי לגרום להרפיה של שרירים במהלך הליכים כירורגיים.
● מקל על אינטובציה אנדוטרכלית: על ידי הרפיה של שרירי דרכי הנשימה, זה מקל על הכנסת צינור אנדוטרכאלי.
● הרפיה של שרירים: מספקת שיתוק שרירים במהלך הניתוח, ומסייעת במניעת תנועות לא רצוניות והפיכת הליכים כירורגיים ליותר מדויקים.
2. יחידת טיפול נמרץ (ICU) לאוורור
בהגדרות טיפול נמרץ, Cisatracurium besylate משמש כדי להקל על אוורור מכני לחולים הזקוקים למצור עצבי לשריון לצורך הרגעה לטווח הארוך או במקרים של תסמונת מצוקה נשימתית חריפה (ARDS).
● חסימת עצב -שרירית רציפה: שימושי בחולים אנושיים המאווררים מכנית וזקוקים להרפיה של שרירים לתקופה ממושכת.
3. אינדוקציה של יתר לחץ דם מבוקר
ניתן להשתמש ב- cisatracurium במהלך הליכי יתר לחץ דם מבוקרים, כאשר זה מסייע בהפחתת טונוס השרירים ומשפר את הגישה הכירורגית, במיוחד בניתוחים עדינים כמו ניתוחי עמוד השדרה או ניתוח מוח.

1. תכונות פרמקוקינטיות חיוביות
בהשוואה לחוסמים עצביים אחרים, ל- cisatracurium besylate:
● שחרור היסטמין מינימלי, מה שמפחית את תופעות הלוואי כמו יתר לחץ דם או ברונכוספזם שנראה עם חומרים אחרים כמו אטרקוריום.
● חיסול שאינו תלוי באיברים: הוא עובר השפלה ספונטנית בחומציות ובטמפרטורה פיזיולוגית, בעיקר באמצעות חיסול הופמן, מה שהופך אותה לשימושית לחולים עם אי ספיקה כלייתית או כבד.
2. הופעה מהירה יותר ומשך פעולה מבוקר
Cisatracurium besylate 丨 cas 96946-42-8 מציע הופעת פעולה מהירה, בדרך כלל בתוך 2-3 דקות של ניהול תוך ורידי. זה גם מספק משך זמן מבוקר, שימושי לנהלים באורכים משתנים.
● הפיך: ניתן להפוך את השפעותיו באמצעות מעכבי אצטילכולינסטרז (למשל, Neostigmine) במידת הצורך.
3. מופחת סיכון לתופעות לוואי
כאיזומר CIS, Cisatracurium הוא בעל סיכון נמוך יותר לתופעות לוואי כמו טכיקרדיה או יתר לחץ דם בהשוואה לאיזומר הטרנס (אטרקוריום).
● פחות השפעה קרדיווסקולרית: בניגוד לחוסמים עצביים אחרים, יש לו סבירות נמוכה יותר לגרום להשפעות קרדיווסקולריות לא רצויות, מה שהופך אותו לבטוח יותר לשימוש בחולים עם מצבים קרדיווסקולריים.
4. מתאים היטב לשימוש לטווח הארוך ב- ICU
בהתחשב במשך הפעולה הקצר עד בינוני, cisatracurium הוא אידיאלי להרסיה לטווח הארוך בקרב חולי טיפול נמרץ הדורשים חסימה נוירו-שרירית לאוורור מכני מורחב.

אמצעי זהירות ושיקולים
● התאמות מינון עשויות להיות נחוצות לחולים עם תפקוד לקוי בכבד או להיפותרמיה ממושכת.
● ניטור של תפקוד עצבי-שרירי חשוב במהלך השימוש בו למניעת פרליזה או תת-תת-פרליזה.
● יש לעקוב אחר תגובות אלרגיות, אם כי נדירות,, במיוחד אם למטופל יש היסטוריה ידועה של רגישות לסוכני חסימת עצביות.